Vi är oroade över att en stor strukturreform, som ett förstatligande av vården innebär, riskerar att bromsa nödvändiga utvecklingsinsatser. Det skriver Conny Allaskog, ordförande Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa.
Tidigare i veckan lämnade Vårdansvarskommittén sitt slutbetänkande om huruvida den regionala hälso- och sjukvården i Sverige helt eller delvis bör förstatligas. Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH) har sedan hösten 2023 deltagit i en expertgrupp som varit anknuten till kommittén och menar att ett förstatligande i sig inte är en självklar lösning på dagens utmaningar.
Systemskifte betyder inte förbättring
Det råder inga tvivel om att vården för personer med psykisk ohälsa idag är ojämlik och otillräcklig och att detta behöver förändras skyndsamt. Det är därför lätt att lockas av tanken av att ett förstatligande av hälso- och sjukvården automatiskt skulle lösa dessa problem. Men det finns egentligen inga klara belägg för att ett sådant omfattande systemskifte skulle innebära en förbättring – särskilt inte för de grupper vi företräder.
NSPH:s hållning är att vården för de som lever med psykisk ohälsa måste förbättras och utvecklas, men att det behöver ske med eftertanke och utifrån faktiska behov hos de som berörs.
Vi är oroade över att ett en stor strukturreform, som ett förstatligande innebär, riskerar att bromsa nödvändiga utvecklingsinsatser. Det gäller inte minst inom psykiatrin, där behoven är stora. Om regeringen går vidare med en sådan reform måste den utformas så att den inte skapar nya problem. Det är också viktigt att de förslag som läggs fram verkligen får rätt förutsättningar att lösa de problem som de är tänkta att hantera.
Skapa inte nya problem för vården
Ansvaret såväl som styrningen av hälso- och sjukvård måste ske utifrån en tydlig kunskapsgrund, noggrann analys och en bred representation av de som berörs – inte genom antaganden och signalpolitik. I stället för ett totalt systemskifte efterlyser vi därför en skarpare nationell samordning för att lösa de brister som finns i dagens system. Det handlar bland annat om att säkerställa bättre följsamhet till nationella riktlinjer och ett ökat statligt ansvar för finansiering av hälso- och sjukvården. Med andra ord: rikta alla insatser på att lösa befintliga problem, i stället för att riskera att skapa nya.
Sverige behöver en mer jämlik och tillgänglig vård för psykisk ohälsa – och för att nå dit menar vi att patientens bästa måste vara i fokus i alla led. Vår uppmaning till regeringen är därför att inte riva upp hela systemet utan istället satsa på en tydligare nationell samordning, ett tydligare ansvar för kompetensförsörjning och inte minst en hållbar finansiering för verksamheterna. Avgörande är också att brukare, patienter och anhöriga ges möjlighet till verkligt inflytande i förändringsarbetet med hälso- och sjukvården framöver. Vi är övertygade om att detta är en bättre väg framåt.
Conny Allaskog, ordförande, Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa (NSPH)