USERINVOLVE Vad krävs för att brukarrevisioner ska bli hållbara och långsiktiga? Jo, stabil finansiering, tillit mellan alla involverade, autonomi för brukarrevisorerna, uppföljningar samt inte minst återkopplingar till brukarna om resultatet av revisionen.  Det menar Hilda Näslund, lektor vid Umeå universitet, som medverkat i ett stort forskningsprojekt som granskat hur brukarrevisioner kan bidra till att utveckla vård och stöd inom psykisk hälsa.

Hilda Näslund. Fotograf: Caroline Andersson

Vad har ni kommit fram till i er forskning kring brukarrevisoner?

– För att brukarrevision ska fungera på lång sikt behövs bland annat stabil finansiering, att arbetet är återkommande och följs upp samt autonomi för brukarrevisorerna. Vi har också sett att tillit mellan alla som är involverade i arbetet är viktigt. Det är också viktigt att personalen förstår syftet med brukarrevision och hur den går till – det gör det lättare att genomföra revisionerna och ta tillvara på resultaten.

– I våra resultat lyfter vi också att det behövs en tydlig plan för hur brukarrevisionernas resultat ska användas i verksamheten, och att man följer upp hur förändringsarbetet går. Det är avgörande för att brukarrevision verkligen ska leda till förbättringar.

Var det något resultat som förvånade?

–Något som stack ut var att ingen av de fem verksamheter vi följde upp hade återkopplat till brukarna om hur deras synpunkter och erfarenheter tagits tillvara. Detta trots att flera av verksamheterna beskrev att brukarrevisionerna lett till positiva förändringar – både i form av konkreta förbättringar i verksamheten och bättre relationer mellan brukare och personal.

Återkoppling är avgörande för att skapa ett meningsfullt och hållbart brukarinflytande

– Vi lyfter i våra studier fram hur viktig återkoppling är. När brukare inte får veta vad deras medverkan lett till, finns en risk att engagemanget minskar och att tilliten till processen skadas. Återkoppling är alltså avgörande för att skapa ett meningsfullt och hållbart brukarinflytande.

Vilka kommer ha nytta av resultaten?

– Vi hoppas att resultaten kommer till nytta för alla som arbetar med att stärka brukarinflytande – både inom brukarrörelsen och ute i verksamheterna. Våra resultat är särskilt värdefulla för den som är intresserad av brukarstyrda brukarrevisioner som metod, och som vill förstå hur man kan skapa bättre förutsättningar för att dessa revisioner ska få genomslag och leda till verklig förändring.

Vad händer nu?

– Vi har nu skickat in den avslutande studien i projektet, där vi följer upp resultaten från genomförda brukarrevisioner. Inom kort kommer vi även att publicera en populärvetenskaplig rapport som sammanfattar projektets viktigaste resultat.

Nytt projekt om nyttiggörande tar över

– Parallellt har vi inom ramen för UserInvolve fått finansiering för ett så kallat nyttiggörandeprojekt, som nu är i gång. Under projektets gång har vi samarbetat med NSPH Västra Götaland och Göteborg, Verdandi samt Brukarrevisionsbyrån i Uppsala län – och detta samarbete fortsätter i det nya projektet.

– Inom nyttiggörandeprojektet kommer vi att ta fram ett arbetsmaterial baserat på forskningsresultaten och de kunskapsbehov som identifierats i en workshop med representanter från både brukarrörelsen och praktiken. Det är ett mycket spännande arbete som vi ser fram emot att dela med oss av!

 

Om forskningsprojektet

Projektets syfte har varit att undersöka brukarrevision som en strategi för brukarinflytande i utvecklingen av vård och stöd på området psykisk hälsa.  Brukarrevision är en systematisk granskning av en insats, som beställs av en verksamhet men som utförs av personer med egen erfarenhet av exempelvis psykisk ohälsa som har utbildats i metoden.

Centralt är att brukarstyrda brukarrevisioner verkar på flera nivåer. De kan stärka egenmakt bland deltagare och påverka hur verksamheter utvecklas. Dessutom kan de ge viktig kunskap om hur vård och stöd fungerar – något som både brukarorganisationer och beslutsfattare på en övergripande nivå kan ha nytta av.

Forskarna har undersökt brukarrevision ur flera olika perspektiv. De har gjort en översikt över metodens användning i Sverige och analyserat hur brukarrevision kan bidra till en återhämtningsinriktad praktik. Vidare har de identifierat centrala komponenter för ett hållbart genomförande och följt upp resultaten av genomförda brukarrevisioner.

För den som vill fördjupa sig mer i forskningen

Ett antal vetenskapliga artiklar har publicerats under forskningsprojektets gång:

Implementing user-focused monitoring: a multi-case process study of user involvement in service development
Human service organizations, management, leadership & governance
Näslund, Hilda; Grim, Katarina; Markström, Urban

Starting up user-focused monitoring projects: trust and conflicting expectations in user involvement practices
Nordic Social Work Research, Routledge 2025, Vol. 15, (2) : 201-214
Näslund, Hilda; Grim, Katarina; Markström, Urban

User-Led Mental Health Service Evaluation: The Contribution of User-Focused Monitoring to Recovery-Oriented Quality Development
Journal of Psychosocial Rehabilitation and Mental Health, Springer 2023, Vol. 10 : 189-202
Näslund, Hilda; Grim, Katarina; Markström, Urban

User-focused monitoring as a strategy for involvement and mental health service development: an analysis of Swedish monitoring reports
Journal of Psychosocial Rehabilitation and Mental Health, Springer 2022, Vol. 9, (3) : 303-316
Näslund, Hilda; Grim, Katarina; Markström, Urban